Дифференциальная диагностика.
При дифференциальной диагностике необходимо
учитывать этиологический признак. Только знание причины возникновения
гингивита (траматический, аллергический, инфекционный и пр.) позволит
проводить эффективное лечение.
Для травматического гингивита характерна ограниченная локализация процесса.
Наиболее частые причины — зубной камень, неправильно изготовленные коронки,
нависающий край пломбы, задержка пищи между зубами (при щелевидном промежутке).
Из этиологических факторов следует указать на биологический (микроорганизмы
и их токсины в зубном налете). Вследствие увеличения лизосомных ферментов
и биологически активных веществ в налете усиливается проницаемость сосудов,
нарушается микроциркуляция, что и приводит к воспалению десны. Удаление
зубного налета и тщательная чистка зубов позволяют в короткий срок устранить
воспаление.
Аллергический гингивит, в том числе и контактная аллергия, нередко является
одним из признаков общей реакции организма. Диагноз ставят на основании
тщательного сбора аллергологического анамнеза, а также в процессе лечения,
которое сводится к отмене препарата и назначению десенсибилизирующей
терапии.
Гингивит, в том числе и язвенный, может возникнуть при ряде общих заболеваний.
Нередко язвенный гингивит является ранним признаком заболевания крови.
Дифференциальная диагностика строится на данных анамнеза (выяснение
сопутствующих заболеваний), результатах клинических, лабораторных и
биохимических исследований и заключении врачей смежных специальностей.